填空題

1．據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為（ ）性和（ ）性兩種。

2．肛瘺是（ ）與肛周皮膚相通的感染性管道。

3．肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（ ）神經(jīng)損傷

4．為了防止局部麻醉藥物毒性反應(yīng)，通常成人一次作藥的極量為：普魯卡因（ ）克、

利多卡因（ ）克。

5．食管癌的典型癥狀是（ ）。

6．閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點一般選擇在傷側(cè)（ ）。

7．24小時尿量<（ ）稱為少尿，24小時尿量<（ ）稱為無尿或尿閉。

8．兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個體發(fā)生的損傷稱這為（ ）。

9．滅菌是指殺滅（ ），抗菌又稱消毒是指殺滅（ ）。

10．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位應(yīng)?。?）。

簡答題

1．門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。

2．右半結(jié)腸癌常見臨床特點是什么？

3．簡述骨折并發(fā)癥。

4．簡述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。

5．無菌術(shù)概念。

6．在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型？

病案分析題

患者，男20歲。于一天前進食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛，反跳痛（±）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，白細胞1.8×109/L，中性88%

1． 診斷？

2． 診斷依據(jù)是什么？

3． 治療原則：

參考答案：

填空題

1．水腫性；出血壞死性

2．肛管和直腸下段

3．橈神經(jīng)

4．1；0.5

5．進行性吞咽困難

6．鎖骨中線第二肋間

7．400ml；100ml

8．復(fù)合性損傷（或復(fù)合傷）

9．一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物

10．去枕平臥，頭偏向一側(cè)

簡答題

1．

（1）肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。（3分）

（2）肝功好，應(yīng)積極手術(shù)治療，如賁門周圍血管離斷術(shù)。（2分）

2．

（1）大便次數(shù)增加

（2）腹部腫塊

（3）貧血

3．

骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥

（1）休克（失血性休克、創(chuàng)作性休克）

（2）感染（骨髓炎、氣性壞疽）

（3）內(nèi)臟損傷（肺、消化道膀胱、尿道）

（4）血管、神經(jīng)、脊髓損傷

（5）脂肪栓塞

（6）骨化性關(guān)節(jié)炎

（7）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

（8）關(guān)節(jié)僵硬

（9）缺白性骨壞死

1-4第必答，每條1分，5-9條任答出一條即可得（1分）

4．

（1）出現(xiàn)休克經(jīng)積極治療卻難以糾正（1分）

（2）嚴重血尿非手術(shù)治療不能控制（1分）

（3）腰部疼痛和腰部腫脹，進行性加劇和增大（1分）

（4）開放性腎損傷（1分）

（5）合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀（1分）

5．

（1）針對感染來源所取的綜合預(yù)防措施包括：

① 滅菌法、抗菌法（3分）

② 一定的*作規(guī)則（1分）

③ 一定的管理制度（1分）

6．

臨床上常見的顱內(nèi)血腫有五型：

（1）硬膜外血腫（1分）

（2）硬膜下血腫（1分）

（3）腦內(nèi)血腫（1分）

（4）腦室內(nèi)血腫（1分）

（5）多發(fā)性血腫（1分）

病案分析題

（1）診斷：急性闌尾炎（4分）

（2）依據(jù)：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛為闌尾炎的特點（1分）

②右下腹有明顯的壓疼,反跳疼可疑（1分）

③血象高1.8×109/L，中性88%（1分）

（3）①應(yīng)急診行闌尾切除術(shù)（2分）

②抗感染治療（1分）